قسم امراض النوم

 قسم امراض النوم

قسم امراض النوم مجهز بأحدث معدات الفحص والتشخيص، ويتبع نهجا شاملا متعدد التخصصات في علاج اضطرابات النوم، إضافة الى توفير بيئة هادئة ومريحة للغاية تشمل اسرة متميزة والوان جذابة. فهو مجهز تجهيزا كاملا لفحص وعلاج اضطرابات النوم، وتشمل انقطاع النفس الانسدادي اثناء النوم (OSA)، والخدار، والسكتة الصاعقة، واضطراب نوم حركة العين السريعة (REM) والأرق، وفرط الارق، ومتلازمة تململ الساقين (RLS)، واضطراب الاطراف الحركي الدوري (PLMD)، وغيرها من الاضطرابات. بعد اجراء التشخيص نقدم مجموعة من أفضل الطرائق العلاجية الأنسب لتقديم العلاج الأكثر فعالية لكل مريض.

ولا يتوقف العلاج على تشخيص المشكلة فحسب بل اننا نستخدم نهجا شاملا متعدد التخصصات مع الارتجاع البيولوجي وتعديل السلوك، والنظافة الصحية، والنوم، وأيضا توفير معدات مثل أقنعة CPAP، والتأكد من أن المعدات اللازمة تناسب كل مريض. كما اننا نولي اهتماما خاصا لراحة المريض، وهذا يشمل ازالة التحسس للمرضى الذين لا تلائمهم اقنعة CPAP، الى جانب اهتمامنا بنوعية الحياة عموما، ونوعية النوم والإدارة الطويلة الأجل لاضطراب النوم. ونعمل بشكل وثيق مع العديد من الأخصائيين مثل أطباء الأسنان وأمراض القلب وامراض الرئة والأعصاب والإذن والآنف والحنجرة الذين هم جزء من قسم امراض النوم. ونقوم بمراقبة وضع القلب لدى المريض وذلك من خلال الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب أثناء النوم واتخاذ الإجراءات بشأنها بالتعاون مع مجموعة أمراض القلب المحلية. كما ان لدينا علاقات قوية مع أطباء القلب الذين يتخصصون في الفيزيولوجيا الكهربية للقلب والقادرون على تقييم وعلاج المرضى عند وجود عدم انتظام ضربات القلب.

تخطيط النوم (PSG) أو اختبار النوم المتعدد

في ليلة الدراسة ينام المريض في مركزنا المريح والمميز لمراقبة النوم ونشاط الدماغ والتنفس وحركات القلب والساق والبطن والصدر، حيث تستخدم أجهزة الفيديو لمراقبة أي السلوكيات الشاذة. في اليوم التالي يفسر الطبيب المؤهل الفحوصات ويصدر تقرير حول اي قضايا غير عادية. من خلال هذه الدراسة يمكن تشخيص الاضطرابات في التنفس (مثل انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، نقص تأكسج الدم، انقطاع النفس المركزي) اضطراب الاطراف الحركي الدوري، اضطراب نوم حركة العين السريعة REM، عدم انتظام ضربات القلب، النوبات، وغيرها من اضطرابات النوم الأخرى.

اختبار كمون النوم المتعدد (MSLT)

يستخدم اختبار كمون النوم المتعدد (MSLT) في قياس مستوى النعاس لدى المرضى وتشخيص ما يسمى ب “التغفيق” (narcolepsy) او فرط الارق (hypersomnia). لإجراء الدراسة التشخيصية يقضي المريض ليلة في المختبر ويأخذ أربع إلى خمس نوبات من النوم (20 دقيقة، بفارق ساعتين) يتم خلالها تسجيل الوقت الذي يستغرقه المريض للنوم (بداية النوم) وما إذا كان “نوم حركة العين السريعة” (REM) يحدث خلال النوبات، وهذا التشخيص يحدد ما اذا كان المريض مصاب بالتغفيق (narcolepsy) او فرط الارق (hypersomnia).

اختبار المحافظة على اليقظة (MWT)

يستخدم هذا الاختبار لتقييم القدرة على البقاء مستيقظا خلال النهار. خلال الدراسة يقضي المريض النهار في مختبر النوم يخضع خلالها لأربع فحوصات بفارق ساعين. ثم يبقى مستيقظا وتوضع مجسات الاستشعار على رأسه وصدره لتسجيل نشاط الدماغ والقلب وحركات العينان وتقلصات العضلات لتحديد ما إذا كان المريض ينام بشكل طبيعي، وهذا الفحص يحدد قدرة المريض على البقاء مستيقظا. وهذا الاختبار له أهمية خاصة بالنسبة للطيران والصناعات، يهدف الى تقييم قدرة الطيارين والسائقين على اليقظة اثناء القيادة.

تركيب أجهزة ضغط الطرق الهوائية الإيجابي المستمر CPAP والمتابعة

بعد تشخيص انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ونجاح تعيير جهاز PAPبإجراء Titration يحول المريض إلى المختبر لتركيب قناع PAP وتدريبه على استخدامه. ثم يجري متابعة حالته بشكل منتظم لضمان الامتثال وفعالية العلاج بواسطة قناع PAP. وبشكل روتيني يجري نقل البيانات من قناع PAP لضمان الامتثال واستمرار شركات التأمين في دفع ثمنها.

قيلولة PAP

بعض المرضى يصيبهم الاختناق ولا يستطيعون تحمل اقنعة اجهزة PAP أو لا يرتاحون لكمية الهواء التي تصلهم منها. لذلك يحول المريض الى مختبر النوم أثناء النهار ليتم تجريب عدة أنواع من الأقنعة واختيار القناع المريح له. ثم يأخذ قيلولة (ينام) باستخدام القناع ويخضع للعلاج بواسطة جهاز PAP. ويتم رصد وضعه لتقييم فعالية القناع. وغالبا ما يستمتع المرضى بهذه التجربة ويزيد من امتثالهم لاستخدام العلاج بواسطة PAP.

التقييم السريري والعلاج ومتابعة اضطرابات النوم

في قسم النوم نحن لا نقم بتشخيص اضطرابات النوم الشائعة فحسب مثل انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم أو التغفيق بل نقم أيضا بتقييم اضطرابات النوم الأخرى مثل الأرق، وفرط الارق، ومتلازمة تململ الساقين، واضطراب الأطراف الحركي الدوري، واضطراب السلوك نوم حركة العين السريعة REM، والتغفيق، والجُمْدَة (cataplexy)، واضطراب نوبات النوم (shift work disorder) وغيرها من الاضطرابات النادرة. وخلال الفحوصات نقوم أيضا بتحديد عدم انتظام ضربات القلب الخطير ونقص التاكسج الليلي (hypoxia) التي لا يمكن عادة تشخيصها لأنها لا تحدث الا في الليل فقط.

تربطنا علاقة قوية بأطباء الأمراض الصدرية (pulmonologist) والأعصاب والانف والحنجرة والقلب والباطن الذين يعملون معا بشكل وثيق لعلاج المرضى الذين يعانون من المشاكل التي تم تحديدها أثناء تقييم النوم.