اعتلال الأعصاب المحيطية

اعتلال الأعصاب المحيطية

 

 

اعتلال الأعصاب المحيطية (PN) مصطلح يشير إلى ضرر يصيب أعصاب الجهاز العصبي المحيطي. تختلف اعتلالات الأعصاب المحيطية في أسبابها، مرض السكري هو السبب الرئيسي، بالإضافة الى الالتهابات (الذئبة، الساركويد او الغرناوية، التهاب الأوعية الدموية،) واضطرابات المناعة (متلازمة غيلان باريه، اعتلال عصبي متعدد التهابي مزمن مزيل للنخاعين (CIDP)، والأمراض المعدية (الايدز والتهاب الكبد) ونقص فيامين ب 12 وغيرها من الأسباب.

الاعراض تشمل الخدر والوخز والألم الحارق الذي يبدا من القدمين وينتشر بشكل تصاعدي نحو الساقين والذراعين. في الحالات الشديدة يؤدي الى ضعف الأطراف، واضطراب في المشية والوقوع على الارض والتئام الجروح بشكل بطيء. التشخيص يشمل التاريخ التمريضي، والفحص البدني، ودراسة التوصيل العصبي، وتخطيط القلب، وفحص الدم والخزعة من الأعصاب.

احدى طرق العلاج هي تحديد السبب ومعرفة ما إذا يمكن علاجه، والطريقة الأخرى هي علاج الألم والأعراض الأخرى المصاحبة له. ومن الادوية الشائعة في هذا المجال مضادات الاختلاج (ليريكا، نيورونتين، تريليبتال)، ومضادات الاكتئاب (سيمبالتا، نورتريبتيلين) والمواد الأفيونية، والترامادول، والمخدر ليدوكايين lidocaine، والكريمات الموضعية والإجراءات التدخلية (الاحصار الودي، والحقن فوق الجافية ومحفزات الحبل الشوكي). كما يوجد لدينا طرائق جديدة مثل التخدير الكهربائي الذي يمكن أن تساعد على تخفيف الألم والإحساس في الأطراف.